Echographie pelvienne ou exploration du pelvis
L’échographie pelvienne à Paris, ile-de-france
Qu’est-ce qu’une échographie pelvienne ?
L’échographie pelvienne est un examen médical fréquemment prescrit chez la femme, permettant d’examiner en détail les organes et structures du pelvis, tels que l’utérus, le col de l’utérus, le vagin, les trompes de Fallope et les ovaires. Cette méthode d’imagerie médicale offre une vue précise des différentes parties de la région pelvienne et permet d’en évaluer les structures.
Pourquoi dois-je effectuer une échographie pelvienne ?
L’échographie pelvienne peut être prescrite pour mesurer et évaluer les organes pelviens féminins. L’évaluation échographique du pelvis peut inclure, sans limitation, les éléments suivants :
- La taille, la forme et la position de l’utérus et des ovaires.
- Épaisseur, échogénicité (obscurité ou clarté de l’image liée à la densité du tissu) et présence de fluides ou de masses dans l’endomètre, le myomètre (tissu musculaire utérin), les trompes de Fallope ou dans ou près de la vessie.
- Longueur et épaisseur du col de l’utérus
- Changements dans la forme de la vessie
- Le flux sanguin dans les organes pelviens.
L’échographie pelvienne peut fournir de nombreuses informations sur la taille, la localisation et la structure des masses pelviennes, mais ne peut poser un diagnostic définitif de cancer ou de pathologie spécifique. Toutefois, c’est un outil puissant qui consiste à révéler certaines anomalies.
Quelles sont les anomalies observées grâce à une échographie pelvienne ?
Faire une échographie pelvienne peut être utilisée pour diagnostiquer et aider au traitement des cas suivants :
- Anomalies de la structure anatomique de l’utérus, y compris les affections de l’endomètre.
- Tumeurs fibroïdes (tumeurs bénignes), masses, kystes et autres types de tumeurs dans le bassin.
- Présence et position d’un dispositif contraceptif intra-utérin (DIU).
- Maladie inflammatoire pelvienne (MIP) et autres types d’inflammation ou d’infection
- Saignement post-ménopausique
- Surveillance de la taille des follicules ovariens pour l’évaluation de l’infertilité.
- Aspiration du liquide folliculaire et des ovules des ovaires pour la fécondation in vitro.
- Grossesse ectopique (grossesse survenant en dehors de l’utérus, généralement dans la trompe de Fallope)
- Suivi du développement du fœtus pendant la grossesse
- L’évaluation de certaines conditions fœtales
Par ailleurs, l’échographie peut également être utilisée pour faciliter d’autres procédures telles que la biopsie de l’endomètre. L’échographie pelvienne peut employer une ou deux méthodes et parfois les deux.
Peut-on voir un cancer avec une échographie pelvienne ?
Oui, il est possible de détecter un cancer avec une échographie pelvienne, mais cela reste extrêmement rare. L’échographie pelvienne permet de visualiser des masses ou des anomalies dans les organes pelviens, tels que l’utérus, les ovaires, la vessie ou la prostate. Cependant, bien qu’elle puisse identifier la présence de tumeurs ou de formations suspectes, elle ne permet pas de distinguer avec précision si une tumeur est bénigne ou maligne.
Pour diagnostiquer un cancer de manière fiable, l’échographie doit souvent être complétée par des examens plus approfondis, tels qu’une IRM pelvienne. L’IRM offre des images beaucoup plus détaillées, permettant de mieux analyser les structures internes et d’évaluer les caractéristiques des masses détectées. Elle est donc essentielle pour confirmer la nature de la lésion et orienter le diagnostic vers une prise en charge appropriée.
En résumé, bien que l’échographie pelvienne puisse mettre en évidence des anomalies pouvant indiquer la présence d’un cancer, ce dernier ne peut être diagnostiqué de manière fiable qu’avec une IRM pelvienne qui permet d’examiner les lésions de façon plus précise.
Comment se passe une échographie pelvienne ?
L’échographie pelvienne est un examen médical simple et indolore qui permet de visualiser les organes du pelvis, comme l’utérus, les ovaires, la vessie et la prostate. Voici comment se déroule l’examen :
- Préparation avant l’examen :
Selon le type d’examen, il peut être recommandé de boire de l’eau pour remplir la vessie, ce qui facilite la visualisation de certains organes. Cette préparation est plus souvent demandée pour l’échographie par voie abdominale. Si l’examen se fait par voie endovaginale, il n’est généralement pas nécessaire de remplir la vessie. - Examen par voie abdominale :
Un gel est appliqué sur l’abdomen pour faciliter la transmission des ondes sonores. Le médecin ou le technicien déplace une sonde sur la peau pour prendre des images des organes pelviens. Bien que l’examen soit indolore, le médecin peut exercer une pression légère pour mieux visualiser certains organes. - Examen par voie endovaginale :
Si des images plus détaillées sont nécessaires, notamment pour examiner l’utérus et les ovaires, une sonde plus petite est insérée dans le vagin. Cette méthode permet de visualiser de manière plus précise les structures pelviennes internes. - Après l’examen :
Une fois l’examen terminé, le gel est nettoyé et le patient peut se rhabiller. Les résultats sont souvent disponibles immédiatement ou peu après, et un rapport est remis par le médecin.
L’échographie pelvienne est un examen rapide, généralement indolore, qui permet de diagnostiquer des pathologies comme les fibromes, les kystes ovariens ou d’autres troubles pelviens.
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Qu’est-ce qu’une hystéroscopie ?
L’hystéroscopie diagnostique est une procédure qui consiste à introduire une petite caméra dans la cavité utérine via le col utérin, à l’aide d’une fine canule. En cas de traitement de pathologies détectées, comme des polypes ou des fibromes, on parle alors d’hystéroscopie opératoire.
Quand dois-je effectuer une hystéroscopie ?
Cette intervention est indiquée dans les cas suivants :
- Pathologies de la cavité utérine suspectées à l’échographie : polypes, fibromes, muqueuse épaissie après la ménopause, cancer de l’endomètre, synéchies (adhérences), cloisons utérines.
- Anomalies du cycle menstruel : ménorragies (règles trop abondantes) ou métrorragies (saignements en dehors des règles).
- Saignements après la ménopause (symptôme qui doit toujours amener à consulter).
- Infertilité (en savoir plus)
- Fausses couches à répétition.
- Contraception définitive par obturation des trompes.
- Ablation d’un stérilet dont les fils sont ascensionnés et ne pouvant donc pas être retiré par un simple examen au spéculum.
Qu’est-ce qu’une colposcopie ?
La colposcopie est une méthode permettant d’examiner le col de l’utérus grâce à un appareil grossissant appelé colposcope. Cet examen, souvent assisté par l’application de colorants, aide à identifier les lésions précancéreuses et oriente les prélèvements pour une analyse plus approfondie.
L’échographie pelvienne: ce qu’il faut retenir
L’échographie pelvienne est souvent pratiquée sur des patientes se plaignant de douleurs pelviennes ou de symptômes gynécologiques. Cette procédure est essentielle en gynécologie pour évaluer la santé des organes reproducteurs et détecter des anomalies. L’échographie pelvienne peut aider à surveiller l’ovulation et à évaluer la fertilité en observant les follicules ovariens. Elle permet de détecter des kystes ovariens, des tumeurs ou d’autres lésions dans la région pelvienne. Les médecins peuvent prescrire une échographie pelvienne pour investiguer la cause de douleurs pelviennes persistantes. En cas de découverte d’anomalies, l’échographie peut guider les décisions concernant une éventuelle intervention chirurgicale. L’échographie pelvienne est cruciale pour diagnostiquer des conditions comme la grossesse extra-utérine et évaluer la santé de l’utérus. Bien que l’échographie soit généralement non invasive et indolore, elle peut être utilisée pour planifier des interventions chirurgicales nécessitant une anesthésie. L’échographie peut aussi aider à analyser des problèmes menstruels en évaluant l’utérus et les ovaires. Cette technique permet d’examiner à la fois les structures génitales et urinaires, offrant une vue d’ensemble de la santé pelvienne.
Dernière mise à jour : le 1 novembre 2024
Contrôlé par Dr Anne Elodie Millischer
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