Hypertrophie bénigne de la prostate : Quel traitement ?
Embolisation de la prostate : Un traitement qui préserve la sexualité
# Centre partenaire IMPC – Radiologie Interventionnelle
Embolisation de la prostate : Une alternative innovante
L’embolisation de la prostate est une technique de pointe utilisée pour traiter l’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP), une affection fréquente chez les hommes âgés qui provoque une augmentation du volume de la prostate et des troubles urinaires. Ce traitement moderne, non invasif, consiste à réduire la taille de la prostate en bloquant le flux sanguin vers celle-ci. Il offre une alternative aux interventions chirurgicales classiques et présente un taux de réussite élevé, avec des résultats impressionnants dans l’amélioration des symptômes.
Comment se déroule l’embolisation des artères prostatiques ?
L’embolisation de la prostate est réalisée par un radiologue interventionnel et se déroule sous anesthésie locale, rendant la procédure plus confortable pour le patient. Le médecin insère un cathéter dans l’artère fémorale ou radiale, à partir du poignet ou de l’aine, et guide ce cathéter jusqu’aux artères prostatiques. Grâce à l’imagerie radiologique, le radiologue injecte des microsphères dans les vaisseaux alimentant la prostate pour bloquer l’apport sanguin.
En réduisant l’alimentation en sang de la prostate, l’embolisation permet de diminuer progressivement la taille de l’adénome de la prostate, soulageant ainsi les symptômes du bas appareil urinaire comme la difficulté à uriner, la sensation de blocage ou la fréquence urinaire élevée.
Avantages du traitement de la prostate par embolisation
L’embolisation des artères prostatiques présente de nombreux avantages par rapport aux autres options thérapeutiques pour le traitement de l’HBP :
- Moins invasive : Contrairement à la chirurgie, l’embolisation ne nécessite pas d’incisions majeures, réduisant ainsi les risques de saignements, d’infection urinaire, ou de cicatrices.
- Préservation des fonctions sexuelles : Contrairement à certaines procédures chirurgicales, comme la RTUP, qui peuvent entraîner des effets secondaires comme l’éjaculation rétrograde, l’embolisation préserve la fonction sexuelle sans compromettre la libido ni provoquer de dysfonction érectile.
- Récupération rapide : La récupération après une embolisation est rapide, permettant aux patients de reprendre leurs activités quotidiennes dans les deux ou trois jours suivant la procédure.
- Efficacité à long terme : De nombreux patients rapportent une amélioration durable de leurs symptômes, avec un faible taux de récidive et une diminution progressive de la taille de la prostate.
Moins de risques de complications : Les complications graves liées à cette intervention sont rares. Comparée à la chirurgie, l’embolisation offre un profil de sécurité supérieur, ce qui en fait une option de prise en charge particulièrement adaptée aux patients plus âgés ou présentant des contre-indications à la chirurgie.
Comparaison avec d'autres traitements pour l'hypertrophie bénigne de la prostate
Les traitements pour l’HBP incluent des traitements médicamenteux, des interventions chirurgicales, ainsi que des techniques mini-invasives comme l’embolisation. Voici une comparaison avec d’autres traitements courants :
- Traitements médicamenteux : Les alpha-bloquants et les inhibiteurs de la 5-alpha réductase sont souvent prescrits pour soulager les symptômes urinaires, mais ils ne réduisent pas la taille de la prostate de manière significative. De plus, ils peuvent entraîner des effets secondaires comme des étourdissements, des troubles de l’érection ou une éjaculation rétrograde.
- Résection transurétrale de la prostate (RTUP) : Cette procédure chirurgicale traditionnelle consiste à enlever une partie de la prostate à travers l’urètre. Bien que très efficace, la RTUP présente des risques de complications comme des saignements, des infections urinaires, et des effets secondaires sexuels, notamment l’éjaculation rétrograde.
- Rezum (traitement par vapeur d’eau) : Cette méthode consiste à injecter de la vapeur d’eau pour détruire le tissu prostatique en excès. Bien que cette technique soit efficace, les résultats peuvent varier et des complications comme des saignements urinaires ou une incontinence urinaire sont possibles.
L’embolisation, quant à elle, combine l’efficacité à long terme de la réduction de la prostate avec un profil de sécurité supérieur, offrant ainsi une option moins invasive et mieux tolérée par les patients.
Préservation de la fonction sexuelle après une EAP
Un des avantages majeurs de l’embolisation est qu’elle préserve les fonctions sexuelles du patient, notamment la fonction érectile et éjaculatoire. Contrairement à d’autres traitements chirurgicaux, l’embolisation ne provoque pas d’éjaculation rétrograde, où le sperme retourne vers la vessie au lieu d’être expulsé par l’urètre. Cela garantit une meilleure qualité de vie sexuelle.
Taux de réussite de l'embolisation de la prostate
Le taux de réussite de l’embolisation de la prostate est élevé, avec environ 80 à 90 % des patients constatant une amélioration significative de leurs symptômes urinaires après l’intervention. Contrairement aux traitements chirurgicaux plus invasifs, tels que la résection transurétrale de la prostate (RTUP), l’embolisation présente un risque de complications plus faible et une récupération beaucoup plus rapide. Cela en fait une solution privilégiée pour les hommes souffrant de hypertrophie bénigne de la prostate mais qui souhaitent éviter la chirurgie.
L’embolisation de la prostate est une technique révolutionnaire pour le traitement de l’adénome de la prostate et des troubles urinaires liés à l’hypertrophie bénigne de la prostate. Elle offre un taux de réussite élevé, avec un faible risque de complications et une récupération rapide. En tant que traitement non invasif, elle préserve la fonction sexuelle, évite les cicatrices et permet une prise en charge efficace des symptômes urinaires sans les risques liés aux traitements chirurgicaux plus invasifs.
Si vous souffrez d’une hypertrophie de la prostate ou d’HBP et que vous cherchez une solution moins invasive que la chirurgie, l’embolisation pourrait être la meilleure option pour vous. Consultez un radiologue interventionnel à l’IMPC pour discuter de vos symptômes et déterminer si l’embolisation est le bon choix pour votre situation.
Français 
English