IRM oreille interne, IRM vertiges
Inner ear and vertigo MRI in the neurology department
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MRI of the inner ear
MRI of the inner ear is a medical examination that enables precise visualization of the auditory nerves, facial nerve, inner ear structures and blood vessels.
Cet examen peut être indiqué dans les bilans de vertiges, de céphalées, d’acouphènes ou de troubles de l’audition. Grâce à cet examen, le radiologue est capable de dépister des lésions sur le trajet des nerfs de l’audition, des boucles vasculaires ou des malformations des structures des oreilles internes.
Inner ear pain?
The ear has a three-part structure. The outer ear is the part you see and your ear canal. The middle ear is a box-like area behind the tympanic membrane (the eardrum) that comprises the three smallest bones in your body. The inner ear or labyrinth lies just beyond the middle ear, in a small hole in the temporal bones that make up the sides of your skull.
L’oreille interne est une petite partie de la base du crâne. Votre oreille interne a deux fonctions principales : vous permettre d’entendre et vous aider à garder votre équilibre. Une douleur au niveau de l’oreille interne peut donc être responsable de vertiges, d’impression de déséquilibre et de rotation de l’environnement ou de son propre corps.
Vertigo is a frequent symptom in medical consultations, and in some cases requires treatment.
Why have an inner ear MRI?
MRI can be used to explore the main abnormalities, particularly tumors such as vestibular schwannoma, a rare tumor that can cause vertigo of all types.
There are two main emergency situations:
- suspected stroke
- vertiges récidivants pour lesquels l’étape clinique n’a pas permis d’identifier la cause ;
- En progression, l’IRM est particulièrement efficace dans le cas de la névrite vestibulaire et de la maladie de Menière. Outre cela, l’IRM prend une place de plus en plus importante dans le dépistage des malformations de l’oreille interne.
What causes vertigo?
Vertigo occurs when the body's perception of its position in space is disturbed. It can come and go, recur and last for weeks or months. Neurological disorders associated with vertigo are particularly serious forms. Any sudden onset of vertigo associated with neck pain, visual disturbances, or limb or facial mobility problems should be the first port of call for an emergency consultation.
The most common causes of vertigo are disorders of the inner ear. Here are a few common causes:
- Les vertiges paroxystiques positionnels bénins (VPPB) sont des crises de vertiges très courtes, relativement sans gravité, qui durent quelques secondes et sont déclenchées par les changements de position. Le VPPB se manifeste lorsque des cristaux de calcium dans l’oreille interne – qui aident à contrôler l’équilibre – sont délogés de leur position normale et se déplacent ailleurs dans l’oreille interne. Le VPPB constitue la cause la plus générale de vertiges chez les adultes. Vous pouvez ressentir une sensation de tournoiement lorsque vous vous tournez dans votre lit ou que vous basculez la tête en arrière pour regarder vers le haut.
- Le déficit vestibulaire aigu en est une autre cause principale. Il s’agit d’une baisse drastique de la fonction de l’oreille interne, associée ou non à une perte d’audition. Il provoque une crise de vertiges importante avec rotation de l’environnement permanente.
- Menière's disease and related syndromes (endolymphatic hydrops), caractérisée par des épisodes récidivants, est responsable de crises de vertiges d’une durée de plusieurs heures associées à une surdité ou un acouphène unilatéral. Outre des vertiges soudains et graves, la maladie de Ménière peut provoquer une perte d’audition fluctuante et des bourdonnements, des sonneries ou une sensation de plénitude dans l’oreille. La cause de la maladie de Ménière est toujours l’objet de débats chez les médecins. La maladie de Menière n’est pas très fréquente et concerne majoritairement les personnes âgées de 20 à 40 ans.
- Migraine is a very frequent source of dizziness. Dizziness and sensitivity to movement (vestibular migraine) may be due to migraine.
- Névrite vestibulaire : ce trouble inflammatoire, qui serait généré par un virus, peut toucher les nerfs de la partie de l’oreille interne responsable de l’équilibre. De ce fait, les symptômes peuvent s’aggraver et comprendre des nausées et des contraintes à marcher.
- Persistent postural-perceptual vertigo; Symptoms are characterized by an unsteadiness or spinning sensation in the head. Symptoms often worsen when watching moving objects, reading or being in a visually complex environment such as a shopping mall. This is the third most common disorder in adults.
- Acoustic neuroma. This slow-growing, non-cancerous (benign) tumor develops on a nerve that affects your hearing and balance. You may experience dizziness or loss of balance, but the most common symptoms are hearing loss and ringing in the ear. Acoustic neuroma is a rare condition.
- Ramsay-Hunt syndrome. Also known as herpes zoster oticus, this condition occurs when a shingles-like infection affects the facial, auditory and vestibular nerves near one of your ears. You may experience dizziness, ear pain, facial weakness and hearing loss.
- Head injury. You may experience dizziness following a concussion or other head injury.
- Mal des transports. Vous pourriez avoir des étourdissements en bateau, en voiture ou en avion, ou dans les parcs d’attractions.
IRM et exploration des vertiges d’origine centrale ou périphérique
L’IRM de l’oreille interne est essentielle pour distinguer un syndrome vestibulaire périphérique, d’origine labyrinthique ou cochléaire, d’un trouble du système nerveux central impliquant le cervelet, les noyaux vestibulaires ou le tronc cérébral. Elle permet un diagnostic précis des lésions responsables de vertiges rotatoires, d’étourdissements ou de troubles de l’équilibre. Les vertiges liés à des otolithes déplacés (VPPB) ou à une atteinte unilatérale peuvent être confirmés par l’imagerie. En cas de traumatisme crânien, de sclérose ou de pathologie virale, l’IRM détecte les anomalies circulaires et horizontalement localisées dans l’appareil vestibulaire. Des séquelles durables ou une surdité de perception associée peuvent ainsi être évaluées, ouvrant la voie à une équilibration ciblée via rééducation, pour soulager durablement la sensation de vertige ou de malaise chronique.
Depending on the symptoms and the examination performed during the initial consultation, additional inner-ear tests may be carried out. Imaging tests may also be requested following the consultation:
- The world of medical imaging has made significant strides in diagnosing and understanding the human body. As one of these technologies, Magnetic Resonance Imaging (MRI) offers detailed images of internal structures without requiring invasive procedures. In this article, we discuss the crucial role of lumbar spine MRI in diagnosing conditions affecting the lower back. MRI with hydrops protocol pourra être envisagée dans certaines indications pour diagnostiquer une souffrance ou une dilatation des cavités de l’oreille interne.
- A CT scan of the rocks can explore pathologies of the middle ear or malformation of the inner ear.
Headaches and MRI
Headaches, or cranial pains, are localized pains in certain parts of the head, including the skull, the top of the neck, the face and the inside of the head. Headaches are a very frequent reason for consulting a doctor.
Les céphalées peuvent être d’origine primaire (dites de tension, migraine…) ou secondaire, due à des troubles du cerveau, des yeux, du nez, de la gorge, des sinus, des dents…
There are three main groups of headaches:
1 – aiguës, brusques, récentes
2. Céphalées progressives
3 – Céphalées chroniques
Les céphalées aiguës peuvent être des urgences vitales, en l’occurrence la céphalée en « coup de tonnerre », qui est brutale et qui va atteindre une intensité maximale en quelques secondes. Dans ce type de douleur, l’angiographie est nécessaire pour exclure une pathologie grave en cas de céphalées en coup de tonnerre.
L’IRM est l’examen de référence, très sensible et précis, pour explorer les céphalées. Par sa précision, il informe sur la structure du cerveau et les substances chimiques du cerveau pour aider à trouver la cause des céphalées.
While MRI can't diagnose migraines, cluster headaches or tension headaches, it does benefit from an ability to rule out other medical problems that could be causing your symptoms, such as:
– une tumeur cérébrale
– un abcès cérébral.
– une accumulation de liquide dans le cerveau, appelée hydrocéphalie.
– des problèmes liés à la moelle épinière.
– un accident vasculaire cérébral.
– des blessures
Migraine and brain scans
La migraine est une affection neurologique qui provoque des maux de tête modérés, mais parfois aussi sévères. Elle provoque des problèmes chimiques, électriques et inflammatoires. Tout se passe à un niveau microscopique.
Brain scans help rule out other causes of headaches, and can help identify bleeding caused by the following conditions: skull malformations, ruptured or leaking aneurysms, strokes, brain tumors.
What treatments are available after a brain MRI?
Les résultats d’une IRM cérébrale permettent de diagnostiquer divers troubles du système nerveux, en particulier ceux liés au système vestibulaire. Parmi les anomalies observées, on peut retrouver des lésions dues à des traumatismes, des infections virales ou des syndromes vestibulaires. Les symptômes associés peuvent inclure des vertiges intenses, des nausées et vomissements, ainsi que des troubles de l’équilibre. Des signes tels que le nystagmus (mouvement involontaire des yeux) et des vertiges positionnels peuvent également être notés, souvent liés à une atteinte du nerf vestibulaire ou à des dysfonctionnements dans le vestibule.
Following the examination, a number of treatment options may be proposed. Vestibular rehabilitation is frequently recommended to help patients adapt to changes in their nervous system and improve their balance. Physiotherapy sessions may also be considered to strengthen muscles and optimize coordination. In the case of peripheral causes, such as labyrinthitis, medical treatment may be prescribed to alleviate vertiginous symptoms. In certain situations, follow-up with an ENT specialist may be necessary to assess the need for specific interventions. The overall aim is to improve patients' quality of life by reducing symptoms and facilitating rehabilitation.
Dernière mise à jour : le 30 mai 2025
Dr Françoise Heran