Infiltration du genou

Quand faut-il consulter un radiologue ?

Toute douleur qui persiste de plus que 6 semaines doit interpeller et faire consulter un radiologue.

Comment l’infiltration d’acide hyaluronique aide à soulager les douleurs du genou ?

L’arthrite au niveau du genou entraîne une diminution du liquide synovial dans l’articulation, ainsi qu’une dégradation du cartilage. Cette réduction contribue à la douleur que l’on ressent lors des mouvements du genou. Les infiltrations d’acide hyaluronique (ACH), sous forme de gel, sont une option thérapeutique qui peut aider à remplacer la lubrification perdue et à soulager la douleur articulaire. Ce traitement est connu sous le nom de viscosupplementation. L’acide hyaluronique agit comme un lubrifiant pour l’articulation du genou, et les injections intra-articulaires peuvent restaurer le liquide synovial manquant, offrant ainsi un meilleur amorti pour l’articulation.

De plus, certaines études suggèrent que l’acide hyaluronique pourrait avoir des propriétés chondroprotectrices, ce qui signifie qu’il pourrait ralentir la progression de l’arthrite en protégeant le cartilage. Cela représente un avantage non négligeable, car la préservation du cartilage peut contribuer à une meilleure qualité de vie pour les patients souffrant de douleurs au genou.

Quels sont les effets secondaire de l’infiltration de l’Acide Hyaluronique sous forme de gel ?

Concernant les effets secondaires, la majorité des patients peuvent ressentir une douleur légère et un gonflement au site d’injection, mais ces symptômes disparaissent généralement d’eux-mêmes après quelques jours. Dans de rares cas, environ 1 % des patients peuvent développer une réaction plus sévère appelée « flare d’injection », qui se manifeste par une accumulation de liquide dans l’articulation, entraînant un gonflement et une douleur significatifs. Dans ce cas, le professionnel de santé peut procéder à une aspiration du liquide pour soulager l’inconfort.

L’infiltration de gel ou de cortisone ?

Les injections de gel sont souvent comparées aux injections de cortisone, qui sont une autre option couramment utilisée pour le soulagement de la douleur au genou. Les injections de gel peuvent être préférables pour les personnes ayant des problèmes de santé liés à l’hypertension ou à la glycémie élevée, car les injections de cortisone peuvent provoquer des pics dans ces niveaux. De plus, les effets secondaires potentiels des corticoïdes sont généralement plus graves que ceux des injections de gel, bien que ces derniers comportent également des risques, en particulier avec une utilisation répétée.

Il est important de noter que les injections de cortisone agissent généralement plus rapidement et de manière plus prévisible pour soulager la douleur, mais leur effet est de courte durée, ne durant que quelques mois. En revanche, bien que les injections de gel ne fonctionnent pas pour tout le monde et prennent parfois quelques semaines pour faire effet, leur soulagement peut durer en moyenne six mois, offrant ainsi une alternative précieuse pour la gestion des gonalgies.

En somme, l’infiltration du genou avec acide hyaluronique est une méthode prometteuse pour soulager les douleurs articulaires, en améliorant la lubrification de l’articulation et en protégeant le cartilage. Les patients doivent discuter avec leur professionnel de santé pour déterminer le traitement le plus adapté à leur situation.

Quels tests prescrit le médecin en cas de douleur du genou ?

En général, le médecin procède par un examen clinique de votre genou (il y a des manœuvres à faire). Puis, il demande si nécessaire des examens complémentaires comme : radiographie, échographie, scanner, IRM et arthro scanner…

Quelles sont les causes d’une gonalgie ?

Les causes du genoux douloureux sont nombreuses. On peut distinguer deux catégories de causes :

Les causes mécaniques de gonalgie :

•  Une dégénérescence du ménisque : ceci est lié à l’âge.
• Traumatisme : une chute, un accident… peuvent être à l’ origine d’une fracture de l’os ou d’une luxation (déplacement) de l’articulation. Ceci va engendrer une douleur avec une limitation de la mobilité articulaire.
• Arthrose du genou. Ces causes engendrent une douleur de type mécanique : douleur qui augmente avec l’effort physique et qui diminue au repos.

Inflammation du genou : 

• Maladies inflammatoires : Lupus, Polyarthrite rhumatoïde…
• Rhumatismes liés à la goutte. La goutte est une maladie dans laquelle un dépôt de cristaux d’acide urique s’accumule dans les articulations, du fait du taux élevé d’acide urique dans le sang. L’élimination insuffisante de l’acide urique par les reins est la cause la plus fréquente d’un taux élevé d’acide urique dans le sang. En général, le taux d’acide urique dans le sang est trop élevé lorsque les reins ne peuvent pas en éliminer suffisamment dans les urines. Les gènes jouent un rôle important dans cette tendance
• Tendinite : c’est l’inflammation du tendon
• Bursite : c’est l’inflammation de la bourse. La bourse consiste en une petite poche remplie de liquide qui peut se situer sous un tendon, offrant ainsi un amortissement au tendon et le protégeant des lésions. La bourse offre un amortissement supplémentaire aux structures adjacentes qui, autrement, frotteraient les unes contre les autres, ce qui entraînerait une usure et une déchirure, par exemple, entre un os et un ligament.
• Maladies infectieuses

Ces causes engendrent une douleur de type inflammatoire : douleur du genou qui apparaît au repos et surtout la nuit (douleur nocturne).

De plus, d’autres maladies peuvent affecter le genou :

• Maladie de Paget : maladie qui provoque des déformations.
• Maladie d’Osgood-schlatter : maladie inflammatoire qui provoque une fragmentation de la bosse osseuse au niveau du genou.

Quels sont les symptômes de la  douleur du genou ?

Plusieurs symptômes peuvent accompagner la douleur du genou :

• Oedème
• Rougeur
• Limitation de la motilité articulaire.
• Craquements dans le genou
• Chaleur

Ce qui peut nous aider en cas de gonalgie

Pour vous soulager localement, vous pouvez utiliser la poche de glace. Elle peut diminuer la douleur. De plus, vous pouvez mousser votre genou avec de l’huile d’olive. Cette dernière a des propriétés anti-inflammatoires. Le repos est aussi une stratégie importante pour réduire la douleur. Un traitement antalgique et anti-inflammatoire peut être prescrit par votre médecin si nécessaire.

Dernière mise à jour: le 1 novembre 2024
Contrôlé par Dr David Petrover