Radiographie

Qu’est-ce qu’une radiographie thoracique ?

La radiographie du thorax (RT) est pratiquée pour diagnostiquer de nombreuses pathologies atteignant ou retentissant sur le thorax et son contenu. La radiographie du thorax est effectuée pour évaluer les poumons, le cœur et la paroi thoracique.

Pourquoi effectuer une radiographie du thorax ?

La radiographie du thorax est particulièrement utile pour détecter des pathologies très diverses. Par ailleurs, la RT peut également être réalisée dans des contextes sanitaires spécifiques (pré ou postopératoire, contexte légal…). Elle est donc pour :

• les symptômes orientant lors de l’examen clinique (la toux chronique…);
• les atteintes respiratoires des bronches, du parenchyme pulmonaire ou de la plèvre avec notamment l’asthme, la broncho-pneumopathie obstructive (BPCO), la tuberculose, les pneumonies, les pneumopathies interstitielles diffuses ou encore les pleurésies… ;
• les pathologies cardio vasculaires (embolie pulmonaire, cardiopathies, péricardite, douleur thoraciques…) ; –
• les situations cliniques prises en charge dans les services d’accueil des urgences, hors traumatismes (pathologies abdominales non traumatiques…) ;
• des examens pré et postopératoires (en secteur de réanimation…) ;
• les pathologies tumorales, qui peuvent être malignes ou bénignes, primaires ou secondaires (métastases) ;

Quand dois-je effectuer une radiographie thoracique ?

Les douleurs thoraciques peuvent être d’origine très diverses. Brièvement, la douleur peut être d’origine :

• Cardiovasculaire (infarctus du myocarde, angor stable, embolie pulmonaire, dissection aortique, péricardite) ;
• Pleuro-pulmonaire (épanchement pleural, pneumothorax, pneumopathies infectieuses, pathologies tumorales …) ;
• Digestive (dysphagies, spasme œsophagien, reflux gastro-œsophagien…) ;
• Non viscérales (musculo-squelettiques, nerveuses, dystoniques…).

Ces douleurs doivent alerter et faire consulter un médecin.

Qu’est-ce qu’une radiographie du poignet ?

La radiographie du poignet a essentiellement pour fonction de rechercher des atteintes osseuses de cette région. Elle constitue un des éléments essentiels dans la recherche des causes de douleurs de la main.

Pourquoi dois-je effectuer une radiographie du poignet ?

Cette radiographie analyse le poignet et les mains. Elle consiste à dépister :

• De l’arthrose, notamment à la base du pouce (rhizarthrose)
• Des calcifications d’hydroxyapatite (notamment à la base du fléchisseur ulnaire du carpe)
• Une fracture en cas de traumatisme (fracture du scaphoïde, du radius, d’un doigt, d’une phalange, de la styloïde ulnaire)
• Une ostéonécrose du lunatum (Maladie de Kienbock)
• Des troubles de la cinétique des os du carpes qui font suspecter une lésion des ligaments intrinsèques (scapho-lunaire, luno-triquétrale) avec instabilité carpienne
• un carpe bossu 

Par ailleurs, une échographie du poignet peut être complétée pour rechercher une tendinite, une tendinite des extenseurs ou des fléchisseurs pouvant s’intégrer dans un syndrome rhumatismal, un épanchement articulaire, des synovites, un syndrome du canal carpien.

Quand dois-je effectuer une radiographie du poignet ?

Les radiographies du poignet sont indiquées dans divers contextes, notamment :

• Traumatisme du poignet ;
• Suspicion de fracture ;
• Déformation évidente ;
• Sensibilité osseuse ;
• Déformation non traumatique ;
• Douleur non traumatique du poignet ;