Radiofréquence pulsée : un traitement pour la douleur
Centre de traitement de la douleur
# Centre partenaire IMPC
Le Centre du traitement de la douleur
Le Centre de Traitement de la Douleur adossé à l’IMPC est une unité médicale spécialisé dans la prise en charge des patients souffrant de douleur chronique. Il associe les connaissances et les ressources d’un centre de traitement de la douleur avec les technologies de pointe d’un centre de radiologie. L’ouverture de cette unité au sein de la Clinique Blomet est une nouvelle approche au diagnostic de la douleur.
Grâce aux techniques d’imagerie médicale telles que l’IRM, le scanner et la radiographie, les radiologues peuvent visualiser précisément les structures anatomiques et les processus pathologiques qui peuvent contribuer à la douleur. Cela permet une identification plus précise de la source de la douleur, ce qui conduit à des options de traitement plus ciblées.
De plus, en utilisant des techniques d’injections guidées par imagerie (infiltrations), ou la radiofréquence pulsée, les médecins peuvent administrer les traitements directement à la source de la douleur, ce qui augmente l’efficacité et réduit les effets secondaires indésirables. Cette approche interventionnelle offre une alternative aux traitements pharmacologiques conventionnels et permet une gestion plus directe de la douleur.
En combinant ces avancées technologiques avec une approche multidisciplinaire, le centre offre aux patients une meilleure compréhension de leur douleur, ainsi qu’une gamme plus large de possibilités de traitement.
Qu'est-ce que la radiofréquence pulsée ?
La radiofréquence pulsée est une technique utilisée dans le domaine de la médecine de la douleur pour soulager la douleur chronique. Elle consiste à appliquer des impulsions électriques de haute fréquence sur les nerfs spécifiques responsables de la douleur, ce qui permet de bloquer temporairement la transmission des signaux de douleur.
Lors de la procédure de radiofréquence pulsée, une fine sonde électrode est insérée près du nerf ou de la zone ciblée. La sonde émet ensuite des impulsions de courant électrique à haute fréquence, ce qui génère de la chaleur dans les tissus environnants. Cette chaleur crée un effet d’inhibition des fibres nerveuses responsables de la douleur, réduisant ainsi la sensation douloureuse.
La particularité de la radiofréquence pulsée est qu’elle utilise des impulsions électriques intermittentes plutôt qu’un courant continu. Cela permet de cibler sélectivement les fibres nerveuses spécifiques sans endommager les tissus environnants. De plus, la technique de pulsation aide à minimiser les effets indésirables et à améliorer l’efficacité du traitement.
La radiofréquence pulsée est couramment utilisée pour traiter des affections telles que les douleurs articulaires, les douleurs lombaires, les névralgies, les migraines et d’autres formes de douleur chronique. Les avantages de cette technique incluent une réduction de la douleur, une amélioration de la fonctionnalité et une durée de soulagement plus prolongée par rapport à d’autres traitements temporaires.
Comment agit la radiofréquence pulsée ?
La radiofréquence pulsée agit en perturbant les signaux de douleur envoyés au cerveau. Elle cible les nerfs spécifiques responsables de la douleur et utilise une chaleur légère pour diminuer leur capacité à transmettre des signaux de douleur.
Comment se déroule le geste ?
Un geste de radiofréquence, qu’il s’agisse de la radiofréquence pulsée ou de la radiofréquence thermique, est effectué par un médecin spécialisé, tel qu’un radiologue interventionnel ou un anesthésiste.
Voici les étapes générales du déroulement d’une procédure de radiofréquence :
1. Anesthésie locale ou sédation
Selon le site et l’étendue de la procédure, une anesthésie locale ou une sédation légère peut être administrée pour assurer votre confort pendant la procédure. Votre médecin discutera des options d’anesthésie avec vous.
2. Placement de l’électrode ou de la sonde
À l’aide d’une technique d’imagerie guidée telle que l’échographie, le scanner ou la fluoroscopie, le médecin guidera une électrode ou une sonde à travers la peau jusqu’au site cible. L’électrode ou la sonde est généralement insérée à travers une petite incision.
3. Vérification de la position
Une fois l’électrode ou la sonde en place, son positionnement précis sera confirmé à l’aide de l’imagerie en temps réel. Cela permet de s’assurer que la cible souhaitée est atteinte et que les structures adjacentes importantes sont évitées.
4. Traitement mini invasif
Une fois la position confirmée, le générateur de radiofréquences sera activé. Dans le cas de la radiofréquence pulsée, des impulsions électriques seront émises à travers l’électrode pour perturber les signaux de douleur. Dans le cas de la radiofréquence thermique, de l’énergie thermique sera délivrée pour chauffer et détruire les tissus cibles. La durée de la procédure est de 2 à 5 minutes
5. Surveillance
Pendant la procédure, vous serez surveillé(e) en continu pour détecter d’éventuelles réactions indésirables ou complications. Votre médecin veillera à votre confort et ajustera les paramètres de la procédure au besoin.
Fin de la procédure : Une fois le traitement terminé, l’électrode ou la sonde sera retirée. Vous serez surveillé(e) pendant une courte période après la procédure pour vous assurer que vous récupérez bien.
La technique est elle dangereuse ? Les preuves scientifiques sont elles suffisantes ?
La radiofréquence pulsée (RFP) est considérée comme une procédure sûre lorsqu’elle est réalisée par des professionnels de la santé qualifiés. Les premiers gestes de RF pulsée et les premières études scientifiques sur le sujet datent de plus de 20 ans .
Cependant, comme pour tout traitement médical, il existe des risques potentiels et des considérations à prendre en compte.
Effets indésirables
Bien que rares, des effets indésirables peuvent survenir après une RFP. Cela peut inclure une irritation locale, une sensibilité accrue, des ecchymoses, des infections ou des réactions allergiques aux médicaments utilisés pendant la procédure. La douleur peut également temporairement augmenter après la RFP avant de diminuer.
Complications rares
Des complications plus graves peuvent survenir, telles que des lésions
nerveuses, une infection grave ou des saignements excessifs. Cependant, ces complications sont extrêmement rares.
Évaluations scientifiques
Les preuves scientifiques concernant l’efficacité de la RFP varient selon les indications spécifiques. Les études scientifiques sont très nombreuses et ont montré des résultats prometteurs dans le soulagement de la douleur chronique.
Chang MC. Efficacy of Pulsed Radiofrequency Stimulation in Patients with Peripheral Neuropathic Pain: A Narrative Review. Pain Physician. 2018 May;21(3):E225-E234. PMID: 29871378.
Les différentes applications de la radiofréquence pulsée
Douleur chronique du dos
La douleur chronique du dos, qu’elle soit causée par une hernie discale, une arthrose vertébrale ou d’autres problèmes de la colonne vertébrale, peut être atténuée grâce à la radiofréquence pulsée. Cette procédure cible spécifiquement les nerfs responsables de la douleur dans la région dorsale, offrant un soulagement significatif aux patients.
Douleur postopératoire
La radiofréquence pulsée peut également être utilisée pour traiter la douleur postopératoire. Elle offre un soulagement efficace aux patients qui subissent des interventions chirurgicales, en particulier celles qui peuvent entraîner une douleur persistante.
Arthrose du genou
L’arthrose du genou est une affection courante chez les personnes âgées, caractérisée par une douleur et une raideur articulaires. La radiofréquence pulsée peut être utilisée pour soulager la douleur associée à cette affection, améliorant ainsi la qualité de vie des patients.
Fibromyalgie
La fibromyalgie est une affection chronique qui provoque des douleurs musculaires et articulaires généralisées. La radiofréquence pulsée peut aider à réduire la douleur chez les personnes atteintes de fibromyalgie, offrant un soulagement à long terme.
Lombalgie
La lombalgie, ou douleur au bas du dos, peut être traitée efficacement par la radiofréquence pulsée. Cette procédure cible les nerfs responsables de la douleur dans la région lombaire, soulageant ainsi les symptômes et améliorant la fonctionnalité du dos.
Le nevrome de Morton
La radiofréquence pulsée (RFP) a été étudiée et utilisée comme option de traitement pour les névromes de Morton, qui sont des affections douloureuses des nerfs situés entre les orteils.
Efficacité : Les preuves scientifiques concernant l’efficacité de la RFP pour les névromes de Morton sont limitées et les résultats des études sont encourageants. Certaines études ont suggéré que la RFP peut fournir un soulagement significatif de la douleur et améliorer la fonction chez certains patients, Il est important de noter que les résultats peuvent varier d’un individu à l’autre.
Le nerf supra scapulaire à l’épaule
Indications : La RFP à l’épaule peut être envisagée pour soulager la douleur chronique associée àdes conditions telles que la capsulite rétractile (épaule gelée), l’arthrose de l’épaule, les tendinites chroniques, les lésions des tissus mous ou les douleurs neuropathiques spécifiques à l’épaule.
Les névralgies
La RFP est souvent utilisée pour traiter les névralgies, qui sont des douleurs causées par l’irritation ou l’endommagement des nerfs. Par exemple, la névralgie du trijumeau ou nevralgies d’Arnold , les nevromes de Morton , les coccygodynies , pathologie du nerf pudendal … peuvent bénéficier de la radiofréquence pulsée.
Les douleurs articulaires
La RFP peut également être utilisée pour soulager la douleur articulaire, en particulier dans les articulations telles que le genou, l’épaule et la hanche. Cela peut être bénéfique pour les personnes souffrant d’arthrose ou d’autres affections articulaires douloureuses.
FAQs (Foire aux Questions)
La radiofréquence pulsée est-elle douloureuse?
Pas vraiment. La procédure est généralement réalisée sous anesthésie locale, de sorte que le patient ne ressent aucune douleur pendant le traitement.
Quel est le taux de réussite de la radiofréquence pulsée?
Le taux de réussite de la radiofréquence pulsée varie en fonction de la nature et de la localisation de la douleur, mais de nombreux patients ont signalé un soulagement significatif de leur douleur.
La radiofréquence pulsée est-elle une solution permanente à la douleur?
Bien que la radiofréquence pulsée puisse offrir un soulagement durable de la douleur, ce n’est généralement pas une solution permanente. La durée du soulagement de la douleur peut varier de plusieurs mois à plusieurs années.
Quels sont les effets secondaires possibles de la radiofréquence pulsée?
Les effets secondaires de la radiofréquence pulsée sont généralement minimes et peuvent inclure une douleur temporaire à l’endroit de l’injection et un léger gonflement ou une rougeur.
Combien de temps dure une séance de radiofréquence pulsée?
Une séance de radiofréquence pulsée dure généralement entre 15 et 60 minutes.
Qui est éligible pour le traitement par radiofréquence pulsée?
La plupart des personnes souffrant de douleurs chroniques sont éligibles pour le traitement par radiofréquence pulsée, mais une consultation avec un professionnel de la santé est nécessaire pour déterminer l’éligibilité individuelle.
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